病例分享：罕见嘴唇孤立性脉络膜黑色素细胞增多

退缩功能性脉络膜叶绿体剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病人多表现为斜视脉络膜叶绿体色素沉着病因。亦同，英国北卡罗来纳大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的眼睛退缩功能性脉络膜叶绿体剧增病因，相关华盛顿邮报于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 时代周刊。

病人未婚，24 岁，亚裔英国人，无主诉副作用，既往无皮肤上疟疾近代史。眼科检查发现眼睛后极部色素沉着。眼睛视力 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶功能性，眼前节正常，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见临近羽毛状破碎的背色素沉着病因，全身 3 点钟斜向也可见一直径大得多的背色素沉着病因（左图 1）。浸润 OCT 发现眼睛微小的脉络膜增厚，视网膜层无微小异常（左图 2）。

左图 1 为浸润照相：全身 3 点钟（左左图）和右眼 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状破碎弥漫功能性色素沉着病因

左图 2 为浸润 OCT 左图像：眼睛脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜叶绿体剧增病因需再考虑的检验诊断包括：眼皮背变病或眼皮肤背变病，弥漫功能性脉络膜背色素瘤，眼睛弥漫功能性葡萄膜叶绿体增生以及本文写到的退缩功能性脉络膜叶绿体剧增。

由于病人多无主诉副作用，非常少通过眼科检查发现异常，现阶段文献华盛顿邮报的斜视退缩功能性脉络膜叶绿体剧增病例较少，眼睛病因非常少有 4 例，起码为西欧人，起码为白种人，非常少有为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的病人为最心目中的亚裔病人。未来还需要越来越多的癌症和组织病理学研究进一步认识该病的遭遇发展，以及是否就会增加葡萄膜背色素瘤的效用。

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编辑： 杨洁